Googles Pixel Watch hittade 2 av 3 fall av högt blodtryck utan manschett

En smartklocka från Google, som endast läste av pulsljuset och rörelsesensorn på baksidan av bärarens handled, identifierade omkring två av tre personer med högt blodtryck under en veckas vanlig användning. Den behövde varken armmanschett eller kalibrering och hittade, i ett direkt test mot referensmätningen, fler av dessa personer än den enstaka manschettmätning som görs på en läkarmottagning, enligt en studie av forskare vid Google Research och en läkare vid Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston, publicerad i tidskriften Nature.

Det är betydelsefullt eftersom högt blodtryck sällan ger sig till känna. Mer än en miljard människor lever med tillståndet, och över hälften av de vuxna som har det vet inte om det, vilket är skälet till att läkare kallar det en tyst mördare. En klocka som får människor att göra en ordentlig kontroll skulle kunna nå dem som aldrig träffar vårdpersonal, även om teamet är tydligt med att det man har byggt är ett verktyg för screening, inte en diagnos.

Systemet, som författarna kallar AI-PPG-ACC-HTN, försöker inte ange ett blodtryckstal. I stället letar det efter hypertonins bestående signatur i formen på tusentals pulsvågor som samlas in under flera dagar med en Pixel Watch 3, och ger sedan varje bärare en enda sannolikhet för att blodtrycket är för högt.

Rekommenderad läsningPixel Watch 5 lanserar sin AI-hälsovakt innan FDA hunnit godkänna den

I en studie med 196 vuxna på fem platser i USA flaggade denna sannolikhet för 65,8 % av de personer som visade sig ha hypertoni, jämfört med 55,3 % vid en vanlig mätning på mottagning. Båda metoderna bedömde omkring 90,0 % av dem som inte hade tillståndet korrekt. Och när klockan slog larm var den rätt ute i fyra fall av fem.

Så kan en klocka läsa av blodtryck utan att klämma åt armen

Varje smartklocka med pulsmätning lyser redan med grönt ljus in i huden och mäter hur mycket som studsar tillbaka. Signalen, som kallas fotopletysmografi, stiger och sjunker när varje hjärtslag pressar blod genom kärlen i handleden. Dess exakta form bär information om hur stela artärerna är och hur pulsvågen reflekteras tillbaka från resten av kroppen. Klockans accelerometer tillför en andra signal: under stunder av stillhet kan den fånga kroppens mycket små rekyl vid varje tillfälle då hjärtat pumpar ut blod i aortan, ett spår som kallas ballistokardiogram. Modellen tar även hänsyn till bärarens längd, som ett mått på hur långt pulsen måste färdas.

Google-teamet tränade först ett neuralt nätverk på 492 347 timmar omärkt sensordata från 2 109 personer som hade deltagit i tidigare Fitbit-studier. Nätverket lärde sig att omvandla varje 15-sekunderssegment av puls- och rörelsedata till ett kompakt numeriskt fingeravtryck, utan att någons blodtryck någonsin angavs. För varje person beräknades ett genomsnitt av dessa fingeravtryck över samtliga användningsdagar och matades in i en enkel klassificerare.

Det är just genomsnittsberäkningen som är poängen. Optiska pulsmätningar störs lätt av kall hud, ett löst armband, handledens vinkel eller en plötslig rörelse, vilket är skälet till att tidigare manschettfria enheter måste kalibreras mot en manschett och endast kunde följa förändringar från den utgångspunkten. När flera dagars data sammanförs kan dessa tillfälliga fel ta ut varandra, på samma sätt som en 24-timmarsmätare med manschett jämnar ut enskilda dåliga mätningar. Prestandan förbättrades med mängden data och började plana ut efter omkring en timmes användbar signal per dag.

För att testa systemet rekryterade forskarna 296 vuxna utan känd hjärtsjukdom som inte tog blodtrycksmediciner. Varje deltagare bar klockan i en vecka, i genomsnitt 14,7 timmar per dag, samt en ambulatorisk mätare som med regelbundna intervall blåste upp en manschett runt den andra armen under 24 timmar. Deltagarna tog också manschettmätningar hemma morgon och kväll och fick blodtrycket uppmätt på kliniken. Hypertoni definierades av den ambulatoriska mätaren som ett genomsnitt på 130/80 mmHg eller högre över dag och natt, och 38,8 % av de 196 personer som hade fullständiga data uppfyllde detta kriterium.

När teamet undersökte vad modellen reagerade på såg de att pulsvågorna hos personer som bedömdes ha hög risk var något smalare och steg långsammare, medan vågen som reflekterades tillbaka från kroppen var mindre i förhållande till den första. Det är kända markörer för stelare artärer. Deras ballistokardiogram visade också djupare dalar vid en punkt i cykeln, ett mönster som kopplas till motstånd i blodkärlen.

Läkarens manschett missar fler personer än man kan tro

Jämförelsen med kliniken är mindre smickrande för manschetten än de flesta patienter skulle förutsätta. Ett enda mottagningsbesök, bedömt mot 24-timmarsreferensen med den vanliga kliniska gränsen på 140/90, fångade bara drygt hälften av personerna med hypertoni. Läkarna vet varför: vissa patienter spänner sig i undersökningsrummet, en vitrockseffekt som höjer värdena, medan andra har maskerad hypertoni som bara visar sig hemma eller på natten. En modell som endast använde ålder, kön och kroppsmasseindex fångade 34,2 %.

Forskarna testade också klockan som ett andra utlåtande. Bland 48 deltagare vars första mätning på mottagning var hög bekräftade den verklig hypertoni i 78,4 % av fallen, och 96,7 % av dess positiva utslag var korrekta. Ett upprepat mottagningsbesök presterade sämre på båda punkterna. Minst tre dagars manschettmätningar hemma var fortfarande det starkaste alternativet och upptäckte 89,2 % av fallen.

Den mest uppenbara konkurrenten är Apples funktion för varning om hypertoni, som har godkänts av den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten Food and Drug Administration och övervakar optiska pulsdata under en månad. Den bakomliggande studien rapporterade en sensitivitet på 41,2 % och en specificitet på 92,3 %. Den siffran mättes mot manschettmätningar i hemmet i en annan grupp människor, så de två resultaten utgör ingen rättvis tävling, och Google-författarna säger endast att deras metod ”kan erbjuda förbättringar” när det gäller att fånga personer som annars skulle missas.

Två detaljer i felanalysen sticker ut. Av de 26 personer med hypertoni som klockan missade, missades 17 även av manschetten på mottagningen. Och 9 av dess 12 falsklarm gick till personer vars blodtryck var förhöjt enligt något annat mått, ofta nattetid. Teamet fann inget samband mellan modellens misstag och ålder, kön, kroppsvikt eller hudton, vilket är viktigt eftersom optiska sensorer historiskt har fungerat sämre på mörkare hud. Drygt en tredjedel av de analyserade frivilliga hade mörka hudtoner enligt en instrumentmätt skala.

Vad en träffsäkerhet på två av tre inte fångar upp

Rubriksiffran har två sidor. En klocka som hittar två av tre personer med hypertoni missar också en av tre, så en klocka som förblir tyst är inget skäl att hoppa över en kontroll. Missarna är koncentrerade till den mildare delen av skalan: systemet fångade 89,5 % av dem med ett 24-timmarsgenomsnitt på minst 145/90, men bara 52,8 % vid 125/75.

Fördelen jämfört med manschetten på mottagningen är också mindre säker än den ser ut. Konfidensintervallen överlappar, från 54,0 % till 76,3 % för klockan och från 43,4 % till 66,7 % för manschetten, så studien visar att de två är jämförbara snarare än att bevisa att klockan är bättre.

Testgruppen hade också tydliga begränsningar. Personer som redan tog blodtrycksmedicin eller levde med hjärtsjukdom uteslöts med avsikt, så ingenting här säger om klockan kan följa behandling. En tredjedel av de rekryterade frivilliga föll bort från analysen, 75 av de 100 eftersom deras data från den ambulatoriska mätaren saknades eller var ofullständiga, ofta för att de tog av sig manschetten för att sova. Alla deltagare befann sig i USA, och bara en klockmodell testades.

Studien finansierades av Alphabet, Googles moderbolag, och 15 av dess 16 författare är anställda hos Alphabet. Författarna listar själva nästa hinder: randomiserade studier som visar att larmet hittar personer som annars skulle förbli odiagnostiserade, och att detta förbättrar deras hälsa. ”Smartklockebaserad screening för hypertoni är inte avsedd att ersätta vanliga kliniska armmanschetter eller ge en slutgiltig fristående medicinsk diagnos”, skrev Paolo Di Achille och Ming-Zher Poh från Google Research i ett blogginlägg från företaget om studien.

Vanliga frågor om blodtryckskontroller med smartklocka

Kan en smartklocka mäta blodtryck utan manschett?

Inte som ett exakt mätvärde. System som detta använder klockans optiska pulssensor och accelerometer för att uppskatta om någons blodtryck är varaktigt förhöjt under flera dagar, snarare än att ange ett systoliskt och diastoliskt tal. Ett positivt resultat är avsett att leda bäraren vidare till en validerad mätning med manschett.

Hur exakt är smartklockors upptäckt av hypertoni?

I den här studien fångade Google-systemet 65,8 % av personerna med hypertoni och friade korrekt 90,0 % av dem som inte hade tillståndet, mätt mot ambulatorisk 24-timmarsövervakning. Omkring fyra av fem personer som systemet flaggade för hade faktiskt högt blodtryck.

Vad är ambulatorisk 24-timmars blodtrycksmätning?

Det är en bärbar manschett som används under ett helt dygn och som automatiskt blåses upp med regelbundna intervall. Eftersom den beräknar ett genomsnitt av dussintals mätningar i vardagslivet, även under sömn, betraktar läkare den som det mest tillförlitliga sättet att bekräfta hypertoni.

Vilket blodtryck räknas som hypertoni?

Gränsvärdet beror på hur blodtrycket mäts. Studien använde ett 24-timmarsgenomsnitt på 130/80 mmHg eller högre, en enskild klinikmätning på 140/90 eller högre och ett genomsnitt hemma på 135/85 eller högre, i enlighet med internationella riktlinjer.

Artikeln publicerades online i Nature den 5 november 2026 som en snabbpublicerad förhandsversion, efter att ett preprint hade lagts ut i december 2025. Google uppger att arbetet bidrog till att informera en funktion för blodtryckstrender i Google Health-appen, samtidigt som metoderna i artikeln beskrivs som explorativ forskning. Författarna säger att validering i större och mer internationella grupper, följd av randomiserade studier, är nästa steg. Fram till dess sitter manschetten kvar på armen, och klockans uppgift är att få människor att sätta dit den.

Referens: Di Achille et al., ”Opportunistically Detecting Signs of Hypertension on a Consumer Smartwatch,” Nature, 2026. DOI: 10.1038/s41586-026-11336-3

Taggar: Google, blodtryck, högt blodtryck, medicin, Pixel Watch, smartklocka

Mer som detta

Googles Fitbit Air utan skärm kostar 99 dollar — och det är hela poängen

Pixel Tag: Googles spårare matchar AirTags pris men kommer först i november

Första 2nm-smarttelefonen: vad Google Pixel 11 faktiskt levererar

Googles Fitbit Edge får utbytbart batteri men saknar NFC-betalning

Googles vd Sundar Pichai slutar räkna Googles AI-kod och ser självförbättrande AI som avlägsen

Folk vänder sig till AI för psykisk hälsa för att den svarar – inte för att den hjälper